Hay varias maneras de cubrir los períodos sin cobertura de Medicare y recibir asistencia con sus costos:
- Seguro a través de un empleador: si usted o su cónyuge sigue trabajando con acceso a seguro médico, es posible que el seguro médico funcione con Medicare para cubrir sus costos. Obtenga información sobre si el seguro médico provisto por su empleador es primario o secundario (si pagará primero o después que su Medicare). Un seguro médico primario es aquel que pagará primero por su cuidado. En cambio, un seguro médico secundario pagará después de su seguro primario y es posible que no pague si el seguro primario no paga.
- Seguro de jubilación: algunos empleadores proveen seguro médico a sus jubilados y a sus cónyuges para cubrir los períodos sin cobertura de Medicare. Un seguro de jubilación siempre pagará después que Medicare.
- Beneficios del Departamento de Asuntos para Veteranos (VA, por sus siglas en inglés): si es veterano y es elegible para recibir beneficios del VA, el cuidado médico y los medicamentos que reciba a través del VA pueden ser mucho más baratos. También, es posible que el VA cubra los servicios que Medicare no le cubrirá. Los beneficios del VA no funcionan con Medicare, y si recibe cuidado fuera de un centro médico del VA, es posible que necesite su cobertura de Medicare. Medicare no le cubrirá el cuidado que reciba en un centro médico del VA.
- Póliza de seguro suplementario de Medicare (conocido como “Medigap”): una póliza Medigap es un seguro adquirido través de una compañía privada y que ayuda a cubrir los costos de Medicare Original como los deducibles, coseguros, y copagos. Dependiendo de su lugar de residencia, tendrá hasta 10 diferentes planes Medigaps para escoger: A, B, C, D, F, G, K, L, M, y N. (Atención: los planes en los estados de Wisconsin, Massachusetts, y Minnesota tienen diferentes nombres). Cada tipo de Medigap ofrece diferentes beneficios. Las primas varían y dependen en el plan que escoja y de la compañía con quien lo adquiera.
- Un plan privado de la Parte D: si tiene Medicare Original y desea tener cobertura de medicamentos, necesitará inscribirse en un plan de medicamentos privado (PDP, por sus siglas en inglés). Todos los planes de medicamentos de Medicare tienen diferentes costos y diferentes listas de medicamentos cubiertos. A estas listas se les conoce como formularios. Asegúrese que el plan que escoja cubra las medicinas que necesita a un precio accesible. Si no se inscribe en un plan de la Parte D cuando es elegible, le pueden penalizar después.
- Planes Medicare Advantage: son planes que contratan con el gobierno federal para brindar los beneficios de Medicare. Estos tienen que proveer los mismos beneficios básicos ofrecidos por Medicare Original. Sin embargo, estos planes pueden imponer diferentes reglas, costos y restricciones. Por ejemplo, los planes Medicare Advantage pueden requerir que vea médicos dentro de la red del plan, y pedirle que primero obtenga una referencia de su médico principal antes de permitirle que vea especialistas. Algunos planes ofrecen beneficios extras que son excluidos por Medicare como el cuidado de la vista rutinaria o los servicios dentales. Aunque las primas pueden ser bajas, tome en cuenta que los costos por ciertos servicios pueden ser aún más altos que los de Medicare Original. También es posible que pague más si no sigue las reglas del plan. Los planes Medicare Advantage están obligados a tener límites anuales para los costos que usted pagará de su bolsillo. Aunque estos límites usualmente son altos, pueden protegerle de costos excesivos si sus necesidades de cuidado médico son altas. Es importante que revise su cobertura y opciones anualmente ya que los beneficios de estos planes privados pueden cambiar cada año.
Tome en cuenta que existen varios programas para beneficiarios con ingresos limitados.
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